De hulplijn voor mensen zonder psychische ziekte...

Boek

Het ADD-syndroom

Thomas E. Brown

Het boek 'Het ADD-syndroom', zoals de klinisch psycholoog het noemt, gaat volledig over ADD. 

Het boek is 355 bladzijdes dik. 

De inhoudsopgave:

1.      Misvattingen over het richten van de aandacht en wilskracht;

2.      Zes aspecten van een complex syndroom;'

3.      Het ADD-syndroom en de werking van de hersenen;

4.      Kinderjaren. Worsteling met zelfsturing;

5.      Puberteit en adolescentie. Grote zelfstandigheid gaat gepaard met nieuwe uitdagingen;

6.      Volwassenheid. Omgaan met verantwoordelijkheden en je leven op orde krijgen;

7.      Hoe het ADD-syndroom verschilt van normale aandachtsproblemen;

8.      Stoornissen die gelijktijdig met het ADD-syndroom voor kunnen komen;

9.      Beschikbare behandeling;

10.    Angsten, vooroordelen en realistische verwachtingen.

Een (voor mij) herkenbaar stukje tekst uit het boek:

Een 43-jarige man kwam samen met zijn vrouw naar mijn kantoor om te worden gediagnosticeerd voor aandachtsproblemen. De twee kinderen van het echtpaar waren onlangs gediagnostiseerd met ADD en hadden duidelijk profijt van de behandeling. Toen ik uitlegde dat de meeste kinderen met ADD een ouder of een ander nauw familielid met ADD hebben, merkten beide ouders vrolijk op, 'Die appels zijn dan niet ver van de boom gevallen.'
Zij waren het er allemaal over eens dat de vader meer ADD-symptomen had dan een van de kinderen. De vrouw beschreef haar man als volgt:

'De meeste tijd is hij volledig van de wereld. Afgelopen zaterdag ging hij boven een hor maken. Hij ging naar de kelder om wat schroeven te pakken. In de kelder zag hij dat de werkbank een rommeltje was, dus ging hij de werkbank opruimen. Toen besloot hij dat hij gaatjesboard nodig had om zijn gereedschap aan op te hangen. Dus sprong hij in de auto om gaatjesboard te kopen. Bij de houthandel zag hij dat de spuitverf in de aanbieding was, dus kocht hij een bus om het hek te verven. Eenmaal thuis was hij zich er volledig van onbewust dat hij het gaatjesboard was vergeten, dat hij de werkbank nog steeds niet had opgeruimd en dat hij was begonnen met het repareren van de kapotte hor die echt gemaakt moest worden. Wat hij nodig heeft is dat hij zich meer bewust wordt van de dingen die hij doet.'

Normal brain and AD(H)D brain

As it is!

Het vermogen om te concentreren.

Attention Deficit Disorder in het kort.

Wat is ADD?

Attention Deficit Disorder, ADHD onoverwegend onoplettend type, ADHD-PI,  aandachttekortsstoornis, concentratiestoornis… Laat ik het houden op ADD.

Wat is ADD?

Vaak wordt ADD ook wel eens ADHD genoemd. Attention Deficit Disorder en Attention Deficit Hyperactivity Disorder zijn twee verschillende ‘stoornissen’. Kort gezegd hebben ADHD’ers lichamelijke onrust, bij ADD zit deze onrust in het hoofd.

De oorzaak van ADD.

In de hersenen worden signalen overgedragen door bepaalde stoffen, neurotransmitters. Mensen met ADD hebben een Dopamine- en Noradrenalinetekort, dit zijn twee neurotransmitters. Het tekort leidt tot aandachtsproblemen, hyperactiviteit en impulsiviteit.

ADD is al aanwezig vanaf de geboorte. Onderzoek heeft nog niet uitgewezen wat de oorzaak daarvan is. Het is géén karaktertrek of opvoedingsfout, wat vaak gedacht wordt. Het lijkt erop dat het grotendeels erfelijk is.

Symptomen.

- Emotionele wisselingen 
- Chaotisch / Vergeetachtig 
- Trekt zich graag terug 
- Kan ergens volledig in opgaan 
- Grote passie bij interesse 
- Een groot voorstellingsvermogen 
- Gevoelig / Emotioneel / Betrokken 
- Veel creatief talent 
- Assertief maar onzeker over zich zelf 
- Heeft humor / intelligent 
- Blijft op de achtergrond
- Laat alles wachten tot het laatste moment 
- Altijd ver vooruit aan het denken 
- Staren / kijkt voor zich uit / lijkt afwezig 
- Probleem oplossend 
- Concentratieproblemen / snel afgeleid 
- Heeft moeite met het opbrengen van motivatie 
- Te veel gedachten / filosofisch 
- Perfectionistisch in contrast met chaos 
- Zit vaak te dagdromen / komt regelmatig laat 
- Slecht in staat aanwijzingen op te volgen 
- Voelt zich regelmatig overspoelt 
- Moeilijkheden bij het afwerken van details 
- Dwaalt in gedachten af bij luisteren
- Gaat opruim klusjes uit de weg 
- Visueel / autodidactisch 
- Gevoelig voor verslaving 
- Heeft inzicht, beter in de praktijk dan theorie 
- Kan zich goed in anderen verplaatsen / sociaal 
- Kan logica waarderen 
- Weinig vrienden maar sociaal betrokken

  

Het zit er wel in, maar het komt er niet uit.

Behandeling.

ADD kan niet zomaar door een behandeling verdwijnen. Wel kun je andere manieren vinden, om met dingen om te gaan, waardoor je er minder/geen last van hebt. Ze zeggen ook, dat je na de pubertijd erover heen kan groeien. Soms wil therapie helpen. Sommige artsen doen dit met hersengolftraining (neurofeedback). Hiermee zouden nieuwe neuronen aangelegd worden met gegevensbanen die impact hebben op de neutotransmitter- en hormonenhuishouding. Het kan ook onderdrukt worden met medicatie. Er zijn verschillende soorten medicatie. Bij de een werkt de ene pil wel, bij de ander niet. Een van de meest bekende medicijnen voor ADD (en ook ADHD) is Ritalin.

Methylfenidaat

Methylfenidaat is een pepmiddel en valt onder wekamine in de Opiumwet. Daarom is het alleen verkrijgbaar met een recept van een arts. Methylfenidaat remt de heropname van dopamine en noradrenaline. Uit onderzoek blijkt dat bij 70% van de behandelde kinderen en volwassenen een positief effect is aangetoond. Het heeft een positief effect op de concentratie, hyperactiviteit, impulsiviteit en agressiviteit. Het is van groot belang het medicament op vaste tijden in te nemen. Ten eerste om routine te krijgen, ten tweede omdat niet tijdig doseren ongewenste schommelingen kan veroorzaken in de aan- en afwezigheid van de klachten. De gebruiker kan dan denken dat het middel niet werkt. Omdat veel ADD'ers moeite hebben met plannen, wordt geadviseerd een horloge of pillendoos met instelbaar alarm aan te schaffen. De volgende medicijnen bevatten de werkende stof Methylfenidaat:

- Ritalin: ( werkt 3-4 uur lang, word vaker op 1 dag geslikt. Vaak 3 maal daags.)
- Concerta ( Werkt 8-12 uur lang, word 1 maal daags geslikt)
- Equasym ( Werkt 5-8 uur, kan 1 á 2 keer per dag genomen worden.)
- Medikinet (Werkt 5-8 uur, kan 1 á 2 keer per dag genomen worden.)

Niet bij iedereen werkt methylfenidaat. Daarom zijn er ook andere medicijnen mogelijk. Zoals:

Dextro-amfetamine, dexamfetamine.
Het werkzame bestandsdeel is dexamfetamine sulfaat. Het verschil tussen Methylfenidaat en dexamfetamine is dat Methylfenidaat de heropname van neurotransmitters dopamine en noradrenaline remt en dexamfetamine bevordert de afgifte van deze stoffen. Dexamfetamine remt niet de heropname van de neurotransmitters, maar zorgt dat er méér neurotransmitters beschikbaar zijn. Hoewel de effecten en bijwerkingen bijna hetzelfde zijn lijkt Dextro-amfetamine toch vaak beter te werken bij mensen met alleen het overwegend aandachttekort type. Het werkt 4-5 uur, word 2-3 keer per dag geslikt.)

Strattera
Strattera bevat Atomoxetine dat de hoeveelheid noradrenaline in de bepaalde delen van de hersenen verhoogt. Noradrenaline helpt de aandacht te verhogen en de impulsiviteit en hyperactiviteit te verlagen. Het werkt 23 uur lang, word daarom ook maar 1x per dag geslikt.

Comorbiditeiten (gelijktijdig hebben van 2 of meerdere aandoeningen).

Omdat ADD door psychiaters genoemd wordt onder de naam ADHD, kan ik daar het meest over vertellen. Op het plaatje hieronder kun je de verhouding zien. Van alle ADHD'ers heeft maar 31% alleen de diagnose ADHD. 

Ongeveer 50% van de ADHD’ers lijkt te lijden aan een gedragsstoornis of een oppositionele stoornis. 25% van de ADHD’ers heeft ook een angststoornis, terwijl 33% lijdt aan een depressie. 20% tot 25% heeft een leerstoornis, zoals dyslectie.  Ook zijn ADHD’ers verslavingsgevoelig. Ook zijn er een groot aantal met een slaapstoornis (dit kan ook veroorzaakt worden door de medicatie).

Ook zijn ADHD’ers verslavingsgevoelig. Ze hebben meer aanleg om verslaafd te raken. 

Voordelen van ADD.

- Je bent uitgerust met een extra vermogen dat we hyper focus noemen;

- Je kunt zich zeer goed inleven in andere mensen; 

- Je toont veel empathie, breekt hierbij vaak muren door;  
- Je bekijkt zaken vlot vanuit alle perspectieven;  
- Je bent zeer creatief;  
- Je bent erg gedreven in zaken die u interesseren;  
- Je gaat graag een uitdaging aan;  
- Je wilt graag maximale resultaten geven;  
- Je hebt er plezier in om puzzels / problemen op te lossen;  
- Je hebt geen rust tot "het moment" daar is;  
- Je hebt een goed gevoel voor humor;  
- Je beschikt over een enorm doorzettingsvermogen; 
- Je zet zich relatief snel over tegenslagen en kritiek heen;  
- Je geeft niet op als iets uw interesse heeft gewekt;  
- Je hebt een zeer scherpe intuïtie; 
- Je hebt een boven ontwikkeld perceptie vermogen; 
- Je hebt inzicht in het menselijk brein / doortastend;  
- Je bent bliksemsnel in het aandragen van oplossingen;  
- Je hebt een unieke kijk op de wereld, je bekijkt de wereld "anders".